那種近視雷射較好阿.. - 花

By Mary
at 2007-10-18T00:00

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有爬過文..越爬越花..
我在甲.乙兩家診所撿查，眼睛度數是850和870，散光都是250，角膜厚度大概是520，瞳孔是6.5偏大；甲要我做非球面或前導波，乙說因為角膜不夠厚所以做一般球面就可以，乙說炫光沒有想像中可怕....後又去丙診所檢察，他測的度數是820和850，散光一樣，厚度掉到480和479，瞳恐只有3.2，他們說因為機器不一樣所以數值不同，又說我的瞳恐是中偏小..但這和甲.乙兩家說我瞳恐偏大完全相反...丙說我要做lasek..但lasek衛生署是否還沒核準?而且要40000ㄟ..好貴
我想請問如果做lasek有可能會有殘留度數嗎?如果只做球面晚上炫光到底有多嚴重?那種手數適合我呢?
謝謝!!
已更新項目:
to~血塵夕霧..你感覺很專業ㄝ!!謝謝!!
我今天又找了丁診所，她說我用探筆點到的角膜有到520，但是用類似地形圖的儀器只有470，因為他們家只有一種手術機台*一種手術方式所以說我不能做!!
乙他家應是沒有前導波，因為他們提都沒提!
所以您是建議我到甲做嗎?但丙又說他們是全市第一個引進前導波也是第一個不做的，因為它是看的到但是打不到的大餅，丙說前導波不穩定等等我也忘了...
前導波真的有它的效果嗎?
我不單心lasek的痛，只要有比較好，痛一個星期沒關係!

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By Blanche
at 2007-10-19T22:35

瞳孔大小指的是夜間瞳孔大小
測量方式有兩個，1.散瞳 2.儀器(手持式)
如果沒有散瞳也沒用儀器測，就說你瞳孔大小3.2的，你可能就不用考慮了
至於乙則比較簡單，他們家是有還是無前導波的儀器?，如果沒有儀器的話，當然叫你做傳統的，還有，不管是甚麼雷射都一定是『非球面』，就算最低階的也是一樣。
檢查有好幾個項目是病患本身自己可以主動了解的
角膜厚度測量主要是中央角膜厚度(CCT) 近視一定是中間的部位最厚，通常測量方式是測好幾個點取平均值。
850 的近視，需要汽化的厚度約在 110.5 左右
用板層刀做角膜瓣，厚度抓160
總厚度520-110-160=250 (250是基質床厚度的一個底線值)
只要甲可以確認醫師可以打很準，那基本上就是個好手術了
因為沒有任何調整與修正的空間

LASEK的問題不在殘留度數，而是恢復期上皮生長的恢復時間，原則上痛一周，再者，這樣手術需要點比較多的抗生素與類固醇，才能避免術後的HAZE(霧狀)
你的瞳孔大小假設真的是6.5，那麼都還算符合雷射光學區的大小
眩光真的不必太擔心(只要確定醫師不打歪)
2007-10-20 14:33:40 補充：
既然您已經走了許多家，應該累積了不少經驗值
剩下的就是與手術醫師對談的技巧 (初診應該碰的到醫師)
因為您的CASE以130厚度的角膜板層刀片來做太剛好，所以簡單的說會被拒絕或是被推薦PRK、LASEK
可以再找幾家雷射中心，有的醫師有110的刀頭，甚至是用飛秒無刀來製作角膜瓣，那這樣就還是可以做前導波雷射的
2007-10-20 14:48:08 補充：
面對雷射視力矯正手術，您的方式真的值得稱許
1.不公布診所名稱以免廣告嫌疑
2.勤跑多家診所
與手術醫師對談的技巧
1.問合理保留度數 (因為我們畢竟還是生物，做了還是會有正負誤差值)，而且請醫師寫下來，說你要給父母親參考，承諾保證都把度數打掉的醫師，基本上不用給他做了，太誇大，萬一他做不到，你也告不動他
2.手術同意書有94年衛生署公布的版本，醫師與您必須雙雙簽名，而且醫師/診所或醫院有解說清楚的義務。不是這個版本的話，你可以列印新版本要求使用這份，如果確定要做手術，要求把你簽過的都帶走複本。(這是法律賦予您的權利，不要忽略)
記得教學醫院也去跑跑，大醫院的檢查設備比較齊全

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