全身性水腫 - 花

By Megan
at 2008-07-13T00:00

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為什麼會全身性水腫??
我媽媽全身性水腫但是去醫院檢查都沒問題已經有一段時間了為什麼會這樣??

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By Barb Cronin
at 2008-07-15T15:28

您好
全身性水腫
心因性水腫：此種病人水腫先由足部、下肢或重力處開始，除了水腫外還會出現呼吸困難（尤其平躺時呼吸不順暢），病人往往有心臟病病史，伴有高血壓、冠心病等情況。
腎因性水腫：因尿液中流失大量蛋白質所造成，水腫往往開始於眼瞼浮腫，而後逐漸遍佈全身，此類病患的尿液分析中會有蛋白尿、血尿等尿液異常。
內分泌異常所引起的水腫：一般上述疾病的水腫，以手指加壓可見凹陷，若手指加壓不出現凹陷，可能要考慮甲狀腺功能低下引起膠狀物質沈積於組織間隙的非凹陷性水腫。
對於疾病引起的水腫，一定要針對疾病的治療才是治本之道。而非疾病引起的水腫，通常改變長期不動的工作姿勢，坐姿與習慣，偶爾抬抬腿、多走動、跑跑步、多運動等，調整飲食習慣，少吃調味過多的食物或醃製物，穿上彈性襪，睡前將腿抬高，就能有效改善水腫狀況，除此之外生活上您還需注意：
生活上的預防與居家護理：
1. 不要穿過緊的衣物，特別是在臀部及大腿很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物。
2. 生活規律不要過渡勞累，熬夜容易讓眼眶充血，造成眼部血液循環不良，引起黑眼圈及眼袋的問題，此外疲勞、熬夜也會造持身體新陳代謝與血液循環變差的主因。
3. 避免長時間穿著高跟鞋，或穿太緊的鞋子。
4. 不要久坐或久站，因為長時間固定不動的姿勢，都容易造成下半身血液回流受阻，引起下肢的浮腫。
5. 避免重口味的飲食，鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西，其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料，如：電解水、蕃茄汁等。
6. 每天洗完澡後用，絲柏＋天竺葵＋葡萄柚精油，以濃度5％的比例混和基底油按摩雙腿，（小腿從腳踝按摩至膝蓋的方向，大腿則由膝蓋按摩向臀部的方向）
7. 當症狀持續2-3天並未改善時就應該就醫了解水腫的原因即早加以改善。http://www.nico.com.tw/doctor/new_page_258.htm .
給您作為參考

By Rachel
at 2008-07-15T21:19

哇~~~~這2位大大好專業~~~~~

By William
at 2008-07-17T23:46

本院教授：包克新中醫師主講
組織間隙內液體積聚過多，稱為水腫（edema）。如液體積聚在體腔，稱為積水或積液，如胸腔積水、心包積水等。細胞內液積聚過多，使細胞腫脹時，稱為細胞水腫。但一般情況下，水腫這一術語是指細胞外液積聚過多而言。水腫按分佈範圍可分為全身水腫和局部水腫。也可按發生部位命名，如肺水腫、腦水腫、皮下水腫等。也可按其發生原因而命名，如腎性水腫、肝性水腫、心性水腫等。可見水腫並非獨立疾病，而是許多疾病的一種重要病理過程和體徵。
皮下水腫是臨床上常見的一種水腫，易發生在組織疏鬆的部位（如眼瞼及陰囊部）以及身體的下垂部。表現為水腫部位腫脹，彈性降低，按之有凹陷，稍後才能平復，稱為凹陷性水腫。組織器官水腫，主要表現為體積增大，重量增加，顏色蒼白，切開後可有多少不等的液體流出。鏡下可見該組織的細胞間距離加寬，其間有染成淡紅色的液體。若水腫長期存在，可致組織代謝障礙，細胞發生萎縮、變性或壞死。
中醫對水腫早有認識，《靈樞．水脹篇》載：“水始起也，目巢上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。”
水腫的發生機制
正常情況下，組織間隙液體的量保持相對恆定。其恆定的維持有賴於血管內外液體交換和體內外液體交換的平衡。如兩者平衡發生障礙，則發生水腫。
一、血管內外液體交換障礙
組織液與血漿之間通過毛細血管壁不斷進行著液體交換，使組織液生成和回流保持著動態平衡。這種平衡受到諸因素的影響，這些因素之一的失常或兩個以上同時或先後失常，就可使血管內外液體交換失衡，引起組織間液生成過多或回收過少，導致組織間液過多積聚而形成水腫。這些基本因素是：
（一）毛細血管有效流體靜壓升高
毛細血管內流體靜壓大於組織間隙的流體靜壓，前者減去後者的值就是有效流體靜壓。因而毛細血管流體靜壓增高，即可導致有效濾過壓增高，它有利於毛細血管血漿的濾出而不利於組織間液的回收。全身或局部的靜脈壓升高，可逆向轉遞到微靜脈和毛細血管靜脈端，使後者流體靜壓升高，這是有效流體靜壓升高的主要原因。局部靜脈壓升高的常見原因是血栓阻塞靜脈腔、腫瘤或瘢痕壓迫靜脈壁等。全身靜脈壓增高的常見原因是右心衰竭，而肺靜脈壓增高的常見原因則是左心衰竭。
（二）有效膠體滲透壓下降
血漿膠體滲透壓的維持主要取決於血漿蛋白尤其白蛋白的濃度，因白蛋白含量多，且比球蛋白有較大的滲透壓，每升中合10g白蛋白可形成0.73kPa（5.5mmHg）。
當血漿蛋白尤其白蛋白濃度下降時，因血漿膠體滲透壓相應下降，有效膠體滲透壓也隨之下降，嚴重時（降至30g/L以下）可引起水腫。這種水腫常為全身性的，其水腫液含蛋白量較低，約10?30g/L（稱為漏出液）。引起血漿蛋白濃度降低的原因很多，主要有：蛋白質丟失或消耗過多：如腎病綜合徵時大量蛋白質從尿中丟失，慢性消耗性疾病、惡性腫瘤時使大量蛋白質消耗。白蛋白合成障礙：見於嚴重肝臟疾患如肝硬變。蛋白攝入不足：見於慢性胃腸道疾患引起消化吸收障礙等。大量鈉水滯留或輸入大量非膠體溶液時使血漿蛋白稀釋。
（三）淋巴回流受阻
組織液除從毛細血管靜脈端回流外，一部分還從淋巴管回流入血。當淋巴循環障礙而致含蛋白的淋巴液在組織間隙中積聚時，可引起水腫，稱為淋巴水腫。最常見的原因是淋巴管阻塞，淋巴回流不暢。如乳腺癌根治術後的上臂水腫，絲蟲病引起的下肢和陰囊的水腫。淋巴水腫的特點是水腫液中蛋白含量較高，可達40?50g/L。
二、機體內外液體交換障礙
正常人體水和鈉的攝入與排出的動態平衡主要是在神經一體液的調節下通過腎的濾過和重吸收功能來調節的。當腎臟這些功能紊亂時，可使水鈉在體內瀦留，造成細胞外液總量增多。過多的組織間液不能清除而積聚到一定程度時，就出現水腫。
正常機體通過腎小球濾過的水和鈉，約99%被腎小管重吸收，只有約1%由尿排出。若腎小球濾過率和腎小管重吸收率保持這個比例，就不致發生水鈉瀦留，這稱為球－管平衡。如果任何原因使腎小球濾過率減少而腎小管重吸收並未相應減少甚至增強或腎小球濾過率無明顯變化而腎小管重吸收卻明顯增多時，都會發生球－管失衡，導致水鈉排出減少，而在體內瀦留。
上面分別闡述了水腫發病機制中的一些基本因素。但在發生水腫的具體疾病中，水腫發生的機制經常是多種因素綜合作用的結果。不同類型的水腫，起主導作用的因素不同。即使在同一類型水腫的發展過程中，各種因素所起的作用也有所差異，這種情況特別在一些全身性水腫的發生上更為明顯。
這有砍字，若想看完整請到參考資料

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