為何血糖中餐晚餐差這麼多? - 花

想請教糖尿病方面的專家們 -
我早餐固定八點半吃一碗麥片粥加牛奶. 飯後兩小時量血糖不超過 130 mg/dl. 中餐固定十二點半吃(十二點先吃一顆 Metformin 500mg) 四片全麥土司加蛋, 但是奇怪血糖卻十分容易飆高至 170 mg/dl. 我原本以為是因為中午吃太多啦, 或是土司易消化吸收使血糖升高. 但更奇怪的是, 我如果晚餐吃一樣四片全麥土司加蛋, 血糖確從不超過 130 mg/dl !! 我記錄了一個星期, 基本上吃一樣的食物, 血糖在中午時卻都特別高
(使用Johnson&Johnson - OneTouch Ultra 血糖機, 用掉100片左右試紙)
8:30 A.M. - 餐前血糖值: 92 - 96 mg/dl
9:30 A.M. - 早餐後一小時血糖值: 115 - 125 mg/dl
10:30 A.M. - 早餐後兩小時血糖值: 110 - 125 mg/dl
12:00 P.M. - Metformin 500mg
12:30 P.M. - 餐前血糖值: 90 - 98 mg/dl
1:30 P.M. - 餐後一小時血糖值: 135 - 145 mg/dl
2:00 P.M. - 餐後一小時半血糖值: 147 - 172 mg/dl
2:30 P.M. - 餐後兩小時血糖值: 127 - 143 mg/dl
7:00 P.M. - 餐前血糖值: 92 - 94 mg/dl
8:00 P.M. - 餐後一小時血糖值: 105 - 112 mg/dl
8:30 P.M. - 餐後一小時半血糖值: 104- 115 mg/dl
9:00 P.M. - 餐後兩小時血糖值: 109 - 122 mg/dl
為何午餐時特別高呢? 我今年四十出頭, 發現糖尿病已有6年, 已有白內障, 且發展頗快. 血壓血脂正常, 但尿酸略偏高. 體重約60 kg, 身高166 cm. 有問過糖尿病專科醫生以上問題, 卻沒人答出一個所以然來.
先謝謝各位華佗再世的高手們,
阿福
已更新項目:
再一次謝謝各位的幫忙. 小弟想補充一些內容如下:
自從診斷出糖尿病後, 我其實非常注重身體健康. 經常運動, 且三餐基本上十分均衡. 我有高度近視約一千一百度,我每半年測一次HbA1c, 報告結果都在 5.7 - 5.9% 之間. 我Metformin 本來是早上跟著早餐吃的, 但發現飯後血糖並沒有差別 (中午一樣血糖高), 所以改在午餐前吃. 我自己的經驗發現飯前半小時與吃飯時同時吃, 並沒有差別. 但是吃食物的量顯然有影響. 今天中午只吃 3/4碗糙米配魚, 血糖沒有超過 135 mg/dl, 但下午四點半已經飢腸轆轆了. 我想有一位高手指點的人體基礎率或許是其中的關鍵...
2 個已更新項目:
謝謝各位, 小弟想再進一步說明:
我早餐固定是麥片粥加脫脂牛奶. 中餐一般主食是全麥土司, 糙米, 或義大利全麥麵條(口感不太好, 可是飯後血糖不容易迅速升高), 蔬菜一定有且份量與主食相當. 一般在主食之前吃, 用以減緩主食碳水化合物的吸收. 蛋白質類副食(植物性及動物性 - 魚, 雞肉, 豆腐) 份量約主食一半. 晚餐基本與中餐類似, 但份量比中餐多約1/3再加水果. 上述原文的數據是我實驗的結果, 目的是想找出午餐血糖高(尤其是一小時半量的)的原因.
3 個已更新項目:
因為白內障的迅速惡化(六年內), 讓我十分氣餒. 因此我相信必定是飲食控制上有漏洞. 我以前從來沒測午餐的血糖值, 這次實驗結果讓我大感意外, 因為我一直以為我午餐吃的比晚餐少, 血糖不應該會比晚餐高, 更何況Metformin是午餐吃的. 然而我的實驗否定了我原先的想法. 實驗期間只吃全麥土司四片加蛋, 以免數據失真. 供各位高手參考.
4 個已更新項目:
想再回答一下各位的疑問:
昨天量了半夜三點的血糖值是 84 mg/dl. 我血壓在發現糖尿病之前約 130/85. 現在由於控制飲食及減重(由六年前72kg 降至目前58.5kg), 血壓都維持在 125/80之間. 心跳約每分鐘68下左右. 糖尿病診斷出來時血糖值約 230 mg/dl. 視網膜及心血管已有輕微病變, 這讓我深刻體會到糖尿病早期是多麼不容易發現啊!
5 個已更新項目:
我從1996年開始, 每兩年做一次健檢, 空腹血糖值一直是在 88 - 96 mg/dl 之間. 直到1998年開始,身體特別容易疲倦, 視力模糊, 手腳容易麻痺. 家庭科醫生依然說我健康沒問題, 只是工作壓力大. 2002年健檢時, 我堅持自費做口服耐糖度測試, 糖尿病於焉現形. 我試過很多所謂可以醫治糖尿病的"仙丹妙方". 其不外乎一些減低胰島素抗阻的成份. 效果不大, 血糖沒降多少, 銀行存款卻降了不少. 我的經驗少數便宜又效果尚可的包括 Cinnamon, Fenugreek, Alpha Lipoic Acid (ALA). 苦瓜也有效. 僅供各位參考.
6 個已更新項目:
最後想再跟各位報告一下一些結果及個人的想法:
早餐提前至8:00 A.M 午餐挪後至1:30 P.M.連續兩天, 其中Metformin 一天是早餐吃, 一天是午餐吃. 結果如下:
Day 1
8:00 A.M. - Metformin 500mg
10:00 A.M. - 早餐後兩小時血糖值: 117 mg/dl
2:30 P.M. - 餐後一小時血糖值: 136 mg/dl
3:00 P.M. - 餐後一小時半血糖值: 147 mg/dl
3:30 P.M. - 餐後兩小時血糖值: 127 mg/dl
7 個已更新項目:
Day 2
10:00 A.M. - 早餐後兩小時血糖值: 121 mg/dl
1:30 P.M. - Metformin 500mg
2:30 P.M. - 餐後一小時血糖值: 132 mg/dl
3:00 P.M. - 餐後一小時半血糖值: 155 mg/dl
3:30 P.M. - 餐後兩小時血糖值: 119 mg/dl
顯然無論是吃飯的間隔或用藥時間, 基本上雖然餐後兩小時血糖值處於實驗平均值的低點, 但似乎沒跳出誤差的範圍(儀器或人體本身的反應).
8 個已更新項目:
在看了許多寶貴且實用的意見之後, 我個人請傾向於相信每個人基礎率差異性的說法. 這種差異性對非糖尿病患而言, 或許微不足道, 但對糖尿病患而言, 卻是控制血糖時必須注意的一環. 另外有高手提供中醫治療養生的珍貴意見, 小弟十分感興趣, 也想做一個較長期的親身實驗, 然而對中醫療法卻有以下疑惑, 希望有高人可以指點:
9 個已更新項目:
1.美國服用西藥比例遠高於臺灣, 為何臺灣洗腎比例卻遠高於美國?
2.胰島素乃胰臟分泌(無論人或動物). 為何服用草藥可吸收天然胰島素? 還是其有刺激胰臟分泌胰島素的成份?
3.肝臟功能良窳若為糖尿病之成因或主要成因, 可有統計數據顯示, 肝炎肝硬化等病患其得血糖病的比例特別高?
最後再次謝謝各位高手們的幫忙與關心, 小弟由衷地感激!!