腹膜炎有多嚴重呢? - 花

By Damian
at 2005-01-10T00:00

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到底是多嚴重的病呢
為啥會發生這種病呢

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By Isla
at 2005-01-11T07:45

腹膜炎是臨床常見的腹痛原因，臨床症狀會發生劇烈的腹痛，而且合併有發熱、腹脹、嘔吐、四肢冰冷、呼吸困難等症狀，嚴重者甚至會引起心臟衰弱而死亡。
　　腹膜炎是指腹腔內漿膜發炎，可分為急性與慢性，其病因為腹膜腔內有感染物或異物，病菌可經由下列途徑進入腹膜腔：
(1)消化道疾病發炎或穿孔，如闌尾炎、消化性潰瘍、結腸炎。
(2)腹壁受傷穿孔。
(3)血行性或淋巴性散布，尤其是肺炎球菌、結核菌。
(4)女性生殖道發炎，使淋病雙球菌和結核菌進入腹膜腔。
(5)手術開刀也可能造成意外感染。
　　以上的途徑也可能導致異物侵入，例如潰瘍、穿孔或臟器破裂，常見的有：膀胱破裂時尿流入腹腔、膽囊破裂時膽汁流入、子宮外孕、脾臟破裂、流產時不小心、卵巢破裂時血液流入、胰腺炎時消化性酵素流入等。
　　腹膜炎的臨床症狀，往往因為穿孔而突發劇烈的疼痛，有發熱、腹部脹緊、疼痛，因腸子閉塞不能通便與排氣，腹部特別膨脹、出現嘔吐、呃逆、脈博弱頻數、舌乾燥、苔厚、四肢冰冷、呼吸困難、嚴重時甚至會引起心臟衰弱而死亡。病患常有全身倦怠、食慾不振、腹部漸漸脹滿，且腹腔內蓄水並鬱悶，大部分會便秘，有時腹泄，若是局限性腹膜炎，主要在受刺激處有症狀，呃逆和肩膀處反應疼痛，一般會考慮可能為膈腹膜炎。
　　中國傳統醫學將腹膜炎包括在腹痛證內，但是引起腹痛的證狀很多，如古代文獻金匱要略：「……病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之，按之心下滿痛者，此為實也，當下也，宜大柴胡湯。」又說：「腸癰者，其脈洪緊者，膿已成，不可下也，大黃牡丹皮湯主之。」
　　中醫認為腹部內有肝、膽、腎、脾、大小腸、膀胱、手足三陽、沖、任、帶等經脈循行，凡是這些臟腑、經脈受到病邪侵犯，或食、蟲所傷，或氣血瘀阻，都可能產生腹痛。
　　腹膜炎與中醫腹痛症狀中的「熱結」非常類似，分別介紹如下：
●熱結──脈洪數、舌苔黃膩，腹皮拘急，腹痛劇烈，便秘無矢氣，腹部或右下腹可觸及塊物，拒按，壯熱自汗，尿短赤。處方可用大黃牡丹皮湯以清熱服下。
●寒症可分為兩種──
1.寒濕：脈象沉緊，舌苔白膩，發熱、惡寒，腹痛急，口不渴，大便溏薄，胸悶。處方可用霍香正氣散以散寒燥濕。
2.虛寒：脈細，舌苔淡白，腹痛綿綿，時作時止、痛時喜按，喜熱惡冷，大便溏薄。可用小建中湯為主方來益氣助陽、散寒。
●氣滯──脈弦，苔薄，脘腹脹痛，攻竄不定；或引及小腹，胸悶曖氣。會因情緒惡劣而腹痛更甚。當以四逆散為主要處方來舒肝理氣。
●血瘀－脈帶澀，舌紫暗，腹痛長久不愈，疼痛加劇，痛點固定，拒按。處方以少腹逐瘀湯以活血逐瘀。
●濕熱──脈滑數或濡數，舌苔黃膩，腹脹而拒按，腹痛發熱，或腹泄，裏急後重，口渴而不欲飲。若濕熱薰蒸肝膽以茵陳蒿湯來清利濕熱；若濕熱積滯腸中者以白頭翁湯為主。
●食滯──脈滑實，苔膩，脘腹脹滿，噁心、嘔吐、便秘或腹泄，噯氣腐臭。可用保和丸以和中消食為主。
●蟲積──右腹疼痛拒按，右腿屈不能伸，腹痛時作時止，面黃肌瘦，也有突發腹中劇痛的情形，按之有塊，或【月劦】部痛，睡中齘齒等。可用處方使君子散，以驅蟲消積。
　　必須特別注意的是，腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。

　

　

By Callum
at 2005-01-11T15:49

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By Franklin
at 2005-01-10T20:24

到底是多嚴重的病呢？
答：99%需要開刀的病，你說有多嚴重呢？意思就是說，不開刀可能會死的病。
為啥會發生這種病呢？
答：肚子裡面有這麼多器官，只要有一個器官發炎，過一段時間就會連帶影響腹膜發炎了。當然，用腹膜透析的洗腎病人、還有肚子裡面有腹水的病人，有時候不需要某個器官發炎過來遷連，腹膜也會自己發炎起來的危險。

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